이산화탄소 레이저(CO₂ laser)를 이용한 치은에 발생한 자극성 섬유종의 치료

최영찬; 박주현; 안형준

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이산화탄소 레이저(CO₂ laser)를 이용한 치은에 발생한 자극성 섬유종의 치료
Treatment of Gingival Irritation Fibroma Using CO₂ Laser

대한구강내과학회지 2010년 35권 2호 p.119 ~ 122

최영찬, 박주현, 안형준,

소속 상세정보

최영찬 ( Choi Young-Chan ) - 연세대학교 치과대학 구강내과학교실
박주현 ( Park Ju-Hyun ) - 연세대학교 치과대학 구강내과학교실
안형준 ( Ahn Hyung-Joon ) - 연세대학교 치과대학 구강내과학교실

KMID : 0355220100350020119

Abstract

이산화탄소 레이저(Carbondioxide laser, CO₂ laser)는 구강 연조직 수술에 가장 널리 사용되고 있는 레이저의 한 종류로 수분이 많은 연조직에 특히 좋은 친화력을 가지고 있다. 또한 수술도, 열소작술, 냉동수술, 전기수술 같은 기존의 외과적 술식들과 비교했을 때, 우수한 지혈 효과, 술 후 부종 감소, 세균집락 감소, 봉합 필요성 감소, 반흔 형성 감소, 술 후 통증 감소 같은 많은 장점들을 가지고 있다. 30세 남자가 상악 우측 구치부 협측 치은 부위에 발생한 경계가 뚜렷한 유경형 섬유성 병소를 주소로 내원하였다. 방사선 사진 검사 상 특기할 이상 소견은 관찰되지 않았다. 레이저를 이용한 절제 생검 계획 하에 CO₂ 레이저(Panalas CO5Σ, Panasonic, 4.0W, 연속파 조사 방식)를 이용하여 보존적 절제술을 시행하였다. 병소의 절제 시 최소한의 출혈 양상으로 인해 우수한 시야 확보와 좋은 접근성을 유지할 수 있었고, 술 후 양호한 치유 경과를 보였으며, 환자는 아무런 불편감을 호소하지 않았다. 조직학적 진단은 “자극성 섬유종(Irritation fibroma)”이었다. CO₂ 레이저는 구강 내 병소의 외과적 치료에 적합한 많은 장점들을 가지고 있으므로, 치과의사들이 레이저의 특성을 잘 이해하고 레이저를 이용한 술기에 대한 지식을 적절히 습득하여 사용한다면, 구강 연조직 질환의 효율적인 치료를 위한 좋은 수단이 될 수 있을 것이다.

Carbondioxide(CO₂) laser is one of the most widely employed lasers in oral soft tissue surgery because of its excellent affinity for water?based soft tissues. It has some inherent advantages such as hemostasis, less postoperative swelling, reduction of bacterial population at surgical site, less need for suturing, less scarring, and less postoperative pain compared to conventional surgical therapies including the use of scalpel, diathermy, cryotherapy and electrosurgery. A 30-years-old male was presented with gingival swelling. Clinical examination revealed a well?defined pedunculated fibrotic mass on the buccal gingiva near right maxillary 1st molar. In radiographic examination, no remarkable abnormality was seen. Excisional biopsy was performed with CO₂ laser (continuous wave mode, 4.0W). Histological diagnosis was “Irritation fibroma”. CO₂ laser has advantages those are suitable for surgical treatment of intraoral lesion. If appropriate training and experience are provided, the dentist would be able to manage intraoral lesions more efficiently and successfully with the use of the CO₂ laser.